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1 引言 眾所周知，在幾分鐘內(nèi)及時(shí)搶救危重急癥、意外傷害導(dǎo)致的突發(fā)瀕死病人，具有重要意義。采用傳統(tǒng)的人工呼吸和胸外按壓方法，常常由于按壓部位不準(zhǔn)、用力方法不對(duì)、按壓深度掌握不好、按壓頻率不規(guī)律等因素，難以達(dá)到理想的效果，甚至造成骨折、氣胸、血胸等嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸也有可能在病人與救護(hù)者間傳染疾病。因此，有必要研制搶救迅速、定位準(zhǔn)確、按壓適度的便攜式智能型心肺復(fù)蘇機(jī)。其及時(shí)性和準(zhǔn)確性可以顯著提高救治效果，較好地解決徒手心肺復(fù)蘇存在的問(wèn)題。目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用最為廣泛的是美國(guó)Michigan Instruments 公司的“薩勃”心肺復(fù)蘇機(jī)，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)仍然沒(méi)有國(guó)產(chǎn)的便攜式心肺復(fù)蘇機(jī)。本文介紹的就是一種以Cygnal單片機(jī)為控制核心的便攜式智能心肺復(fù)蘇系統(tǒng)。 2單片機(jī)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)的組成 系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)圖為： 圖中1為通氣導(dǎo)管，2開(kāi)啟閥，3儲(chǔ)氣瓶，4調(diào)壓閥，5電磁閥，6壓力傳感器，7單片機(jī)控制器，8電磁閥, 9氣缸，10活塞，11彈簧，12壓頭，13電磁閥，14電磁閥。 系統(tǒng)工作流程如下： 1、 通過(guò)觸摸屏，設(shè)定單片機(jī)參數(shù)：按壓壓力、按壓頻率； 2、 開(kāi)啟閥2打開(kāi)，儲(chǔ)氣瓶3充氣； 3、 調(diào)壓閥4、電磁閥5打開(kāi)，氣缸9開(kāi)始充氣按壓； 4、 壓力傳感器6檢測(cè)氣缸壓力到否？不到，則繼續(xù)充氣； 5、 壓力傳感器6檢測(cè)氣缸壓力達(dá)到預(yù)設(shè)時(shí)，電磁閥5關(guān)閉，電磁閥8打開(kāi)； 6、 氣缸9排氣，然后轉(zhuǎn)步驟3循環(huán)； 為達(dá)到便攜的目的,系統(tǒng)采用高壓氧氣作為動(dòng)力。采用雙氣缸，一個(gè)為儲(chǔ)氣瓶，另一個(gè)氣缸里裝有活塞，通過(guò)氣體推動(dòng)活塞來(lái)按壓胸部。由于活塞下裝有彈簧，所以按壓深度和按壓壓力相適應(yīng)，深度越深，壓力越大。氣缸內(nèi)壓力達(dá)到預(yù)設(shè)時(shí)，打開(kāi)電磁閥排氣，由此可控制按壓的壓力大小。調(diào)壓閥由步進(jìn)電機(jī)控制其動(dòng)作，可調(diào)節(jié)給氣缸充氣的氣體壓力，經(jīng)調(diào)壓閥減壓后氣體的壓力大，則裝有活塞的氣缸充氣快，反之則慢。由此可控制按壓的頻率。氣缸在50mm的位移處有一檔板，阻止活塞下移，從而使氣缸壁分擔(dān)一部分力。按壓最大深度為50mm，可有效防止按壓深度過(guò)深，造成肋骨骨折。 通過(guò)電磁閥8排出去的氧氣，根據(jù)5：1的按壓呼吸比，通過(guò)打開(kāi)和關(guān)閉電磁閥13和電磁閥14的時(shí)間來(lái)控制。電磁閥13的打開(kāi)，電磁閥14的關(guān)閉，氣管給人通氣，其潮氣量可用外接氣囊來(lái)控制。電磁閥13的關(guān)閉，電磁閥14的打開(kāi)時(shí)，氧氣排放出至大氣中。 3單片機(jī)控制系統(tǒng)的硬件設(shè)計(jì) 本系統(tǒng)擬采用美國(guó)CYGNAL公司的C8051F020單片機(jī)。 圖3 單片機(jī)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)部分電路圖 4系統(tǒng)供電 整個(gè)系統(tǒng)采用12V電池組供電，經(jīng)升壓電路得到24V電壓給壓力傳感器供電。經(jīng)降壓得到5V電壓給各個(gè)驅(qū)動(dòng)芯片供電。單片機(jī)采用AS11173.3V/800mA電源供電。壓力傳感器輸出為4－20mA電流，不能直接和單片機(jī)相連，須經(jīng)轉(zhuǎn)換電路后再輸入單片機(jī)。電磁閥只需提供一個(gè)很短時(shí)間的脈沖電平即可，由ULN2803驅(qū)動(dòng)芯片控制，采用12V DC供電。 5軟件設(shè)計(jì) 系統(tǒng)程序用C51和匯編編寫，采用模塊化結(jié)構(gòu)，包括主程序、中斷服務(wù)程序和子程序。主程序流程圖見(jiàn)圖4。在系統(tǒng)初始化過(guò)程中，首先允許看門狗定時(shí)器，以便程序發(fā)生“飛逸”時(shí)，及時(shí)進(jìn)入復(fù)位狀態(tài)。其次初始化外部時(shí)鐘振蕩器，在本系統(tǒng)中，考慮到要與電腦進(jìn)行串行通信，外接了PCF8563時(shí)鐘芯片，時(shí)鐘源可在外部時(shí)鐘源和C8051F020內(nèi)部時(shí)鐘源之間切換。然后通過(guò)設(shè)置交叉開(kāi)關(guān)控制寄存器將計(jì)時(shí)數(shù)器/定時(shí)器、串行總線、硬件中斷、ADC轉(zhuǎn)換啟動(dòng)輸入以及微控制器內(nèi)部的其他數(shù)字資源配置到端口I/O引腳，詳細(xì)配置方法可見(jiàn)參考文獻(xiàn)[06] 和[07]。然后C8051F020根據(jù)輸入的參數(shù)打開(kāi)調(diào)壓閥，啟動(dòng)步進(jìn)電機(jī)，查詢參數(shù)表，確定轉(zhuǎn)動(dòng)步數(shù)，開(kāi)始給氣缸加壓，在加壓過(guò)程中，檢測(cè)壓力傳感器，查表判斷是否達(dá)到預(yù)定壓力。達(dá)到后，控制相關(guān)電磁閥的開(kāi)和關(guān)，最后重復(fù)循環(huán)。中斷服務(wù)程序主要有觸摸屏輸入中斷和壓力傳感器輸入中斷等。子程序包括：步進(jìn)電機(jī)控制程序、電磁閥的開(kāi)關(guān)程序、數(shù)據(jù)的存取程序。系統(tǒng)的主程序流程如圖4。 圖4 主程序流程圖 6 結(jié)論 在試驗(yàn)過(guò)程中表明，該系統(tǒng)可達(dá)到以下技術(shù)要求a．按壓頻率：60-100次/min，可調(diào)；b．按壓壓力：35-45kg，可調(diào)；c．按壓深度：2-6cm，可調(diào)。基本可滿足實(shí)際使用要求。 |
