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1 引 言 遠程醫療監護是指通過通信網絡將遠端的生理和醫學信號傳送到監護中心進行分析，并給出診斷意見的一種技術手段。他是隨著計算機技術、現代通信技術的發展而發展起來的。計算機技術與現代通訊的發展為遠程醫療服務帶來新的機遇，使得人們可通過應用計算機技術和現代通信，實現個人與醫院間，醫院和醫院間的醫學信息的遠程傳輸和監控，遠程會診、醫療急救、遠程醫療教育與交流等。其中面向家庭的遠程醫療健康監護是在配備先進適宜的醫療設備的條件下，將千家萬戶和醫療機構聯系起來，實現醫療進入家庭，在病人家中實施監護、診斷、治療、康復和保健多位一體的一種新的遠程醫療模式。遠程病人監護已經越來越引起人們的極大關注。其快速發展有很強的社會現實背景： (1)隨著環境污染的加劇、人民生活習慣的改變，工作壓力的增強，威脅人類健康的疾病也出現了新的情況。惡性疾病和慢性疾病如心血管疾病、腦血管疾病及惡性新生物已成為威脅人類健康的頭號殺手。 (2)隨著生活水平的提高，醫療衛生條件的改善，人類壽命日益延長，老齡化趨勢非常明顯。 (3)現代通信技術的發展，尤其是移動通信技術和互聯網技術的飛速發展為遠程監護提供了強有力的技術支持。 這種新的遠程醫療模式是一項非常重要的技術，且具有很多的優點。首先他極大地方便了廣大的病患者，尤其是一些特殊的人群，如：行動不便的殘疾病人和患慢性的老人，需要定期檢查的孕婦和兒童，需要長期到醫院復查病情的慢性病患者(如糖尿病，心臟病患者)，遠離醫院交通不便的病人等。其次這種新的遠程醫療模式也有效地降低醫院門診的工作負荷，使得醫院門診可集中精力于危急重癥和疑難雜癥，有效地配置和使用有限的醫療資源，為生活節奏緊張時間緊迫的城市人提供了一個隨時隨地的家庭醫療保健。人們攜帶無線傳感設備可以自由地移動，可以在熟悉的環境中時刻監護他們的生理參數而無需去醫院。他不僅可以輔助治療，還能在患者病情突然惡化時報警。醫護人員可以在遠端的監護中心觀察病人的健康狀況并提供實時的診斷和建議，也可以長期對病人進行監護。另一方面，對健康人群的遠程監護，還可以發現疾病的早期癥狀，從而達到保健和預防疾病的目的。 本文設計的是一種新的網絡式監護裝置及系統，他基于無線傳感器網絡技術，由傳感器采集人體各種健康參數。這些模擬信號經過前置電路的處理，以數字信號的形式輸入微控制器，通過無線數據傳輸和計算機通用串行總線接口進入PC機，由Internet發送到遠程監護中心，為專業醫療人員提供各種重要的生理參數變化。然后由其對數據進行統計觀察，提供必要的咨詢服務，實現遠程醫療。目的是利用高頻率的無線多通道數據傳輸方式，傳遞醫療傳感器與監護控制儀器之間的信息，減少監護設備與醫療傳感器之間的連線，使得被監護人能夠擁有較多的自由活動空間。 2 系統結構 面向家庭的遠程健康監護醫療系統主要由2大部分組成：遠程醫療儀器感測系統和通信傳遞系統。遠程醫療儀器感測系統作用是采集用戶的身體狀態資料，作為網絡化居家生理監視理療器具，遠程監護系統必須穩定、可靠，有一定的自檢功能，操作簡單。從病人的安全角度考慮，應盡量使用成熟、可靠的技術，并且盡量能和現成的系統兼容并共享數據，并根據需要進行擴展。而通信技術則為實現遠程醫療提供強而有力的技術支持，根據遠程醫療應用中傳送的信息量大小和實時性要求的不同，可采用不用的通信技術。本文的面向家庭的健康監護系統中，無線傳感器網絡數據傳輸是各種監測設備與計算機及遠程主干通信網的主要連接方式。與有線傳輸相比，他的的優點是： (1)具有足夠快的速度，能夠滿足設備間的數據傳輸需要； (2)具有很好的擴展性，系統內設備進行增加或減少都不會影響其他設備的使用； (3)具有很好的適應性，便捷性和移動能力，不受物理環境的約束。 本文設計的監護系統由監護基站和傳感器節點構成一個微型監護網絡；傳感器節點對使用者的各項生命指標進行數據采集，通過無線通信方式將數據發送至監護基站，并由該基站將數據傳輸至所連接的PC機，通過Internet網絡可以將數據傳輸至遠程醫療監護中心，由專業醫療人員對數據進行統計觀察，提供必要的咨詢服務，實現遠程醫療。 用戶還可以通過個人PC對所采集數據進行一個初步的分析，并通過電腦所給出的一個初步判斷采取應急的措施。醫療生物傳感器節點可以根據不同的需要而設置，因此該系統具有極大的靈活性和擴展性。同時，將該系統接Internet網絡，可以形成更大的社區醫療監護網絡、醫院網絡乃至整個城市和全國的醫療監護網絡。圖1為本系統的結構圖。 3 監護傳感器節點和監護基站設計 傳感器節點用于測量生理參數，所取得的數據通過無線傳感網傳送到基站。而所組成的網絡所需要的傳感器節點可以根據需要進行擴展。圖2是傳感器節點的框圖器節點的框圖，他由傳感器、信號調理電路、處理器、無線通信模塊共4個主要部分組成。其中無線通信模塊是實現無線監護的關鍵。 基站單元可以采集并顯示測試得到的數據信息，并能夠對異常情況進行報警。如果必要的話，數據將自動被發送給遠程的監護中心，尋求醫生的建議和幫助。因此本系統中的監護基站設備被設計成一種隨身攜帶設備，同時監護基站設備可以和系統中的多個傳感器節點進行通信以完成數據的采集和顯示等功能。在使用過程中，監護基站設備通過無線信道向傳感器節點發送控制命令來啟動傳感器節點，傳感器節點接收到命令后進行相應的數據采集動作采集人體生理指標數據，采集結束后通過無線通信的方式將數據返回到監護基站，由監護基站進行進一步地顯示、存儲等操作。基站的主要成分包括用戶交互界面模塊、無線通信模塊、報警模塊及數據傳輸模塊。與遠程監護中心的通信方式可以根據應用需要、網絡建設情況進行選擇。圖3是基站的框圖。 無線通信模塊主要完成和傳感器節點間的數據交互。基站可以通過串口、USB接口及網絡適配器接入本地計算機，然后再通過因特網傳輸到遠程監護中心。監護基站設備在正常工作狀態下使用電池進行供電，因此在設計過程中尤其注意了低功耗的管理與控制。在不工作的時刻，系統會進入低功耗以及休眠狀態來節省系統能量。 4 用戶自診斷系統的設計 在本系統中，PC機不僅是一個負責客戶登陸網絡服務器并和醫生進行實時通訊交流的工具。他還擔任了一個很重要的工作，即提供一個自診斷信息數據庫并為用戶實現自診斷服務功能。 診斷系統的主要功能就是在把由傳感器采集來的體溫、脈搏、血壓等數據發送給醫院之前對數據進行一個初步的分析。在對數據進行完一個設定好的信號處理分析并計算出對應的人體信息數據后，通過對得出的人體數據進行判斷決定是否將數據發送出去，同時用戶端的診斷軟件還提供類似與專家系統作用的白診斷功能，提供給用戶參考使用。圖4是自診斷分析系統的流程圖。 5 結 語 遠程監護利用傳感技術和現代通信技術將病人的監護范圍從醫院內擴展到通信網絡可以到達的任何地方，從而實現病人與診所、診所與醫院或醫院間醫療信息的傳送。遠程監護提供一種通過對被監護者生理參數進行連續監測研究遠地對象生理功能的方法，他縮短了醫生和病人之間的距離，醫生可以根據這些遠地傳來的生理信息為患者提供及時的醫療服務，遠程監護系統不僅能提高老人的生活質量，而且能夠及時捕捉老人的發病先兆，結合重要生理參數的遠程監護，可以提高老年人的家庭護理水平。這對于患者獲得高水平的醫療服務及在緊急情況時的急救支援，具有重要意義。遠程監護系統是順應信息社會發展和人們對醫療保健的需求而產生和發展起來的。隨著信息技術的不斷發展，其形式將更加多樣，無線、移動和傳感技術融合而成的微型化無線智能傳感網絡必將為遠程監護系統的發展帶來新的突破。 |
