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故障一、通氣機(jī)不啟動(dòng) 原因處理辦法1、電源插頭和插座接觸不良，穩(wěn)壓器或主機(jī)保險(xiǎn)絲燒斷。接通電源，更換保險(xiǎn)絲，開啟主機(jī)的電源開關(guān)，必要時(shí)更換主機(jī)。 1、通氣機(jī)的電路故障，電源開關(guān)未啟動(dòng)。 故障二、通氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)中突然停止工作，電源指示燈不亮，且有音像報(bào)警 原因處理辦法 1、停電；重新接通電源，更換保險(xiǎn)絲。 電源插頭脫落； 3、穩(wěn)壓器或主機(jī)的保險(xiǎn)絲燒斷。 故障三、氣道壓力高限報(bào)警 原因處理辦法 1、氣管、支氣管痙攣。常見于哮喘、過(guò)敏、缺氧、濕化不足或濕化溫度過(guò)高，濕度太大，氣道受物理刺激（如吸痰、更換氣管套管等）。由于患者頸部屈曲、伸展轉(zhuǎn)動(dòng)所致的氣管插管的移動(dòng)變化亦很常見。解勁，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑等藥物，針對(duì)病因，對(duì)癥處理，及時(shí)排除誘因。 2、氣道內(nèi)粘液潴留，長(zhǎng)時(shí)間未吸痰，氣道內(nèi)分泌物粘稠不易吸出或吸痰管插的深度不足，吸痰不充分。充分濕化，及時(shí)正確吸引，加強(qiáng)翻身，叩背，行體位引流；應(yīng)用祛痰劑，配合理療等。 3、氣管套管的位置不當(dāng)。氣管切開病人，氣管套管受牽拉后從氣管滑出，重新插入時(shí)未恢復(fù)原位，而是頂在氣管壁上或套管扭轉(zhuǎn)致使氣道壓力明顯升高，插入吸引導(dǎo)管困難，當(dāng)用手控呼吸器時(shí)，阻力很大，聽診兩肺呼吸音減低或消失。校正管道位置，及時(shí)調(diào)整套管于正確位置。 4、病人肌張力增加，刺激性咳嗽或肺部出現(xiàn)新合并癥，如肺炎、肺水腫、肺不張、張力性氣胸。查明原因，對(duì)證處理，如考慮給予止痛、止咳、鎮(zhèn)靜的藥物；合理調(diào)整通氣機(jī)的有關(guān)參數(shù)，如吸氧濃度、PEEP等。并發(fā)氣胸者，應(yīng)行胸腔水封瓶閉式引流，及時(shí)引流出胸腔內(nèi)的氣體等。 5、氣道壓力高限報(bào)警的報(bào)警限設(shè)置過(guò)低。合理設(shè)置報(bào)警上限 故障四、通氣機(jī)的氣源報(bào)警 原因處理辦法 1、空氣壓縮機(jī)的壓力不足，長(zhǎng)期使用的部件老化和磨損。更換空氣壓縮機(jī)。 空氣壓縮機(jī)的電源未接通或插頭與插座接觸不良，啟動(dòng)開關(guān)未打開。正確連接并接通電源。 空氣壓縮機(jī)的過(guò)高或過(guò)熱保護(hù)，保險(xiǎn)絲熔斷，壓縮機(jī)停止工作。根據(jù)空氣壓縮機(jī)的型號(hào)分別處理，使過(guò)高壓或過(guò)熱保護(hù)按鈕復(fù)原，更換保險(xiǎn)絲或更換壓縮機(jī)。 空氣壓縮機(jī)的出氣口與管道之間未連接好，氣路管道漏氣，連接不緊或脫開，管道打折或受壓。正確連接各個(gè)管道，保證不打折不受壓。 氣路管道進(jìn)水，常發(fā)生在儲(chǔ)水瓶的水滿后未及時(shí)到掉，空氣濕度大而空氣壓縮機(jī)的過(guò)濾功能不良等。使氣路管道保持正確的角度，及時(shí)到掉儲(chǔ)水瓶的積水，選擇功能較好的空氣壓縮機(jī)。 空氣－氧氣混合器的失調(diào)或混合器與主機(jī)的起源入口處未連接好。更換空氣－氧氣混合器，使混合器與主機(jī)正確連接。 氧氣瓶的氧氣壓力不足或已用空，氧氣瓶的總開關(guān)或雙頭氧氣表的節(jié)流閥未開啟。打開總開關(guān)或節(jié)流閥開關(guān)，使氧氣瓶的壓力保證在30kg/cm2以上。 設(shè)置的氧氣壓力未達(dá)到通氣機(jī)所需的要求。保證雙頭氧氣表在低壓表壓力在2.5kg/cm2以上方能帶動(dòng)通氣機(jī)。 中心供氣的情況下，供氣中心發(fā)生問(wèn)題，或各分流開關(guān)開得太小，未達(dá)到所需壓力。通知中心供氣站，開大分流開關(guān)，使之達(dá)到所需壓力。 通氣機(jī)內(nèi)部得安裝不正確或部件被損漏氣。正確安裝機(jī)內(nèi)部件，及時(shí)更換破損部件。 注意：當(dāng)出現(xiàn)以下現(xiàn)象時(shí)，必須尋找上述原因，及時(shí)處理。 1、工作壓力表指針讀數(shù)為零； 2、工作壓力表指針在吸氣時(shí)擺動(dòng)太大，擺動(dòng)幅度超過(guò)20cmH2O； 3、氣源報(bào)警燈閃亮，且有音響報(bào)警； 4、部分通氣機(jī)在LED顯示窗有文字提示。 故障五、病人窒息的報(bào)警 原因處理方法 在使用輔助方式機(jī)械通氣時(shí)，通氣機(jī)靠病人觸發(fā)后才能送氣。假如在機(jī)械通氣的過(guò)程中，病人在15秒內(nèi)沒有觸發(fā)通氣機(jī)，機(jī)器則報(bào)警。可能原因?yàn)�，病人無(wú)力觸發(fā)，潮氣量過(guò)低呼吸頻率過(guò)慢，呼吸管道及連接處脫開或漏氣，病人無(wú)自主呼吸等。首先查明原因，根據(jù)病人的情況，可考慮更換通氣方式。 故障六、氧濃度報(bào)警 原因處理方法 人為設(shè)置氧濃度的報(bào)警的上、下限度有誤，空氣－氧氣混合器失靈，氧電池耗盡。正確設(shè)置報(bào)警限度，更換混合器，更換氧電池。 故障七、每分鐘呼氣量低限報(bào)警 漏氣：從機(jī)器到病人的每一個(gè)環(huán)節(jié)均可能發(fā)生漏氣，較常見的是氣管套管的氣囊未注氣或注氣量不足，也可能是氣囊破裂；濕化器密封不嚴(yán)或未擰緊；呼吸管道破裂或脫開。吸氣閥或呼氣閥斷裂，如西門子公司生產(chǎn)的Servo900系列的呼吸機(jī)（900B、C、D、E），呼出潮氣量顯著少于預(yù)設(shè)（吸入的）潮氣量，提示通氣機(jī)回路漏氣的存在。將氣管套管氣囊內(nèi)的氣體抽出后重新注氣，注氣量以能保證機(jī)械通氣所需的潮氣量為準(zhǔn)，若套囊破裂，應(yīng)及時(shí)更換套管。若濕化器的問(wèn)題，可重新擰緊或更換新的，要及時(shí)更換破損的部件。 氣道壓力高限報(bào)警連續(xù)多次引起。見故障三 應(yīng)用壓力支持通氣（PSV）、同步間歇指令通氣（SIMV）或SIMV+PSV模式通氣時(shí)，病人呼吸頻率過(guò)慢，每分鐘呼出氣量低限可有間歇報(bào)警。更換通氣模式，將輔助或支持通氣模式改為控制模式 每分鐘呼氣量低限報(bào)警報(bào)的限度設(shè)置過(guò)高。將報(bào)警限度設(shè)置到合適的位置。 故障八、每分鐘通氣量高限報(bào)警 原因處理方法 病人的呼吸頻率（次數(shù)）增快，即病人的自主呼吸頻率比預(yù)設(shè)的呼吸頻率增高，常見的原因有缺氧、通氣不足、氣管內(nèi)吸引后體溫升高、疼痛刺激、煩躁不安，通氣機(jī)的觸發(fā)靈敏度過(guò)高。首先應(yīng)查明原因，作相應(yīng)處理。如增加吸氧濃度，加大通氣量，應(yīng)用退燒藥、止痛鎮(zhèn)靜藥等，降低氧耗，合理調(diào)整觸發(fā)靈敏度。 呼氣流量傳感器進(jìn)水或堵塞，每分鐘呼出氣量表的指針達(dá)到最高值，如Servo900C等。及時(shí)清除傳感器內(nèi)的積水和堵塞物。注意：平時(shí)藥及時(shí)到掉積水瓶?jī)?nèi)的積水，呼氣流量傳感器的清潔，消毒要仔細(xì)、認(rèn)真、徹底。 吸氣量設(shè)定過(guò)高或吸氣次數(shù)設(shè)定過(guò)多。調(diào)整吸氣量或吸氣次數(shù)，若病情需要可調(diào)整報(bào)警上限。 每分鐘呼出氣量報(bào)警高限報(bào)警的位置設(shè)置過(guò)低。合理設(shè)置報(bào)警限度。 將通氣機(jī)面板上的小兒或成人開關(guān)調(diào)節(jié)不當(dāng)。如成人機(jī)械通氣時(shí)將此開關(guān)放到小兒的位置（如Servo900C）根據(jù)機(jī)械通氣的對(duì)象，合理調(diào)用此開關(guān)。 以上有關(guān)醫(yī)療儀器維修知識(shí)由安泰儀器維修網(wǎng)整理發(fā)布，更多有關(guān)儀器維修知識(shí)歡迎訪問(wèn)安泰儀器維修網(wǎng)（medical.agitekservice.com） |
