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多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀(多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀是什么)是醫(yī)院的常規(guī)設(shè)備之一，被廣泛地用在ICU、CCU、病房、手術(shù)室。為了滿足臨床工作的需要，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀需要長(zhǎng)時(shí)間地監(jiān)測(cè)病人生命體征即各種生理參數(shù)：心電、呼吸、血壓、體溫、血氧飽和度、有創(chuàng)血壓、呼出末CO2,, 輸出量等多種參數(shù)。那么，什么是多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀原理呢?小編通過搜集整理資料，對(duì)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀原理及相關(guān)知識(shí)作了詳細(xì)的介紹。
1 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀原理(什么是監(jiān)護(hù)儀)
醫(yī)用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的基本原理，主要由 4 個(gè)部分組成：信號(hào)參數(shù)、模擬處理、數(shù)字處理、信息輸出。通過電極和傳感器拾取人體心電、血壓、呼吸，氧飽和度等生理參數(shù)信號(hào)，并將這些信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)。 通過模擬電路對(duì)采集的信號(hào)進(jìn)行阻抗匹配，過濾、放大等處理，由模擬轉(zhuǎn)換器把人體生理參數(shù)的模擬信號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，送入數(shù)字處理部分，它由模/數(shù)轉(zhuǎn)換器、微處理機(jī)、存儲(chǔ)器等組成，是多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的核心部分。 微處理機(jī)接收來自控制面板的控制信息，通過執(zhí)行程序，對(duì)數(shù)字信號(hào)進(jìn)行運(yùn)算、分析和存儲(chǔ).在輸出結(jié)果的同時(shí)協(xié)調(diào)、檢測(cè)整機(jī)各部分的工作，如顯示波形、文字、圖形、分析報(bào)告，啟動(dòng)各類報(bào)警和打印紀(jì)錄。
根據(jù)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀功能的不同， 其具體工作原理也不同，但一般都是通過傳感器感應(yīng)各種生理變化，然后放大器會(huì)把信息強(qiáng)化，再轉(zhuǎn)換成電信息，這時(shí)數(shù)據(jù)分析軟件就會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，分析和編輯，最后在顯示屏中的各個(gè)功能模塊顯示出來，或根據(jù)需要記錄，打印下來，當(dāng)監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)超出設(shè)定的指標(biāo)時(shí)，就會(huì)激發(fā)警報(bào)系統(tǒng)，發(fā)出信號(hào)引起醫(yī)護(hù)人員的注意。
下面具體分析不同功能的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀原理。
心電(ECG)的監(jiān)護(hù)原理
心肌中的可興奮細(xì)胞的電化學(xué)活動(dòng)會(huì)使心肌發(fā)生電激動(dòng)，進(jìn)而使心臟發(fā)生機(jī)械性收縮。心臟的這種激動(dòng)過程所產(chǎn)生的閉合動(dòng)作電流，在人體容積導(dǎo)體內(nèi)流動(dòng)，并傳播到全身各個(gè)部位，從而使人體不同表面部位產(chǎn)生了電位差變化。心電圖(ECG)就是把體表變動(dòng)著的電位差實(shí)時(shí)記錄下來。
目前，臨床上所使用的標(biāo)準(zhǔn)心電圖機(jī)在測(cè)量ECG時(shí)，其肢體電極是安放在手腕和腳腕處，而作為心電監(jiān)護(hù)中的電極則等效地安放在病人的胸腹區(qū)域。雖然安放位置不同，但它們是等效的，其定義也是相同的。因此，監(jiān)護(hù)儀中的心電導(dǎo)聯(lián)與心電圖機(jī)中的導(dǎo)聯(lián)是對(duì)應(yīng)的，它們具有相同極性和波形。
監(jiān)護(hù)儀一般都能監(jiān)護(hù)3或6個(gè)導(dǎo)聯(lián)，可同時(shí)顯示其中一個(gè)或兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)的波形，并可直接顯示心率，功能強(qiáng)大的監(jiān)護(hù)儀可監(jiān)護(hù)12導(dǎo)聯(lián)ECG;可對(duì)波形做進(jìn)一步分析，提取出ST段波形和心率失常事件。
體溫(Temp)監(jiān)護(hù)原理
多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀體溫的測(cè)量一般多采用負(fù)溫度系數(shù)的熱敏電阻作為溫度傳感器，根據(jù)熱敏電阻的阻值隨溫度變化而變化的特性而獲得的。監(jiān)護(hù)儀一般提供單道體溫，高檔監(jiān)護(hù)儀可提供雙道體溫。體溫探頭有體表探頭和腔內(nèi)探頭兩種。
在給病人測(cè)量體溫時(shí)，被測(cè)部位與探頭存在一個(gè)熱平衡。開始安放時(shí)，由于傳感器還沒有完全與人體溫度達(dá)到熱平衡，此時(shí)顯示的溫度不準(zhǔn)確，必須經(jīng)過一段時(shí)間(3min～5min)達(dá)到熱平衡之后，才能真正反映實(shí)際溫度。
在進(jìn)行體表溫度測(cè)量時(shí)，注意保持傳感器與病人體表接觸良好，如不粘貼牢或病人活動(dòng)使傳感器與皮膚之間有間隙，則可能造成測(cè)量值偏低。
呼吸末二氧化碳(PetC02)監(jiān)護(hù)原理
呼吸末二氧化碳是麻醉患者和呼吸代謝系統(tǒng)疾病患者的重要監(jiān)護(hù)指標(biāo)。C02的主要測(cè)量方法是紅外吸收法，主要是根據(jù)不同濃度的C02對(duì)特定紅外線光的吸收程序不同。C02監(jiān)護(hù)主要有主流式(main-stream)和旁流式(side-stream)兩種。主流式是直接將氣體探頭放置在病人呼吸氣路導(dǎo)管中，直接對(duì)呼吸氣體中的C02進(jìn)行濃度轉(zhuǎn)換，后將電信號(hào)送人監(jiān)護(hù)儀中進(jìn)行分析處理，得到PetC02參數(shù)。旁流式的光學(xué)傳感器是置于監(jiān)護(hù)儀器內(nèi)，由氣體采樣管實(shí)時(shí)抽取病人呼吸氣體進(jìn)入監(jiān)護(hù)儀中進(jìn)行濃度分析。
無(wú)創(chuàng)血壓(NIBP)監(jiān)護(hù)原理
監(jiān)護(hù)儀在測(cè)量血壓時(shí)一般分手動(dòng)和自動(dòng)測(cè)量，可以根據(jù)需要設(shè)定。血壓就是指血液對(duì)血管壁的壓力，心臟每一次收縮與舒張過程中，血流對(duì)血管的壓力也隨之變化，而且動(dòng)脈血管與靜脈血管內(nèi)的壓力也不相同，不同部位的血管壓力也不同。臨床上以人體上臂與心臟同高度處的動(dòng)脈血管內(nèi)對(duì)應(yīng)心臟收縮期和舒張期的壓力值表征人體血壓，分別稱為收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)。人體的動(dòng)脈血壓是一個(gè)易變化的生理參數(shù)，與人的心理狀態(tài)、情緒狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)的姿態(tài)和體位有很大關(guān)系。
振動(dòng)法是測(cè)量血壓的方法。它的原理是利用袖帶充氣到一定壓力時(shí)完全壓迫動(dòng)脈血管并阻斷動(dòng)脈血流，然后隨著袖帶壓力減小，動(dòng)脈血管將出現(xiàn)：完全阻閉-漸開-全放開的變化過程。在全過程中，動(dòng)脈血管壁的搏動(dòng)將在袖帶內(nèi)的氣體中產(chǎn)生氣體振蕩，這種振蕩與動(dòng)脈收縮壓、舒張壓和平均壓存在確定的對(duì)應(yīng)關(guān)系。因此通過測(cè)量、記錄和分析放氣過程中袖帶內(nèi)的壓力振動(dòng)波即可獲得被測(cè)部位的收縮壓、平均壓和舒張壓。
動(dòng)脈血氧飽和度(Sp02)監(jiān)護(hù)原理
呼吸(Resp)監(jiān)護(hù)原理 |
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發(fā)表于 2012-1-11 09:48:05
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